Regarder l’interview en vidéo

Ecouter le podcast

Résumé de l’épisode

Longtemps resté dans l’ombre des vestiaires, le sujet de la santé pelvienne chez les sportives sort enfin du silence. Dans cet épisode du podcast La Sportive Outdoor, Lise et Laura, kinésithérapeutes spécialisées et fondatrices de Women in Progress (WIP) Coach, nous éclairent sur cet ensemble musculaire trop souvent négligé jusqu’à la grossesse.

Entre mythes tenaces et solutions concrètes, elles nous expliquent pourquoi il est temps de réconcilier performance sportive et bien-être périnéal.

Qu’est-ce que le périnée et à quoi sert-il réellement ?

Contrairement aux idées reçues, le périnée n’est pas qu’un simple muscle, mais un ensemble complexe de tissus de soutien, de ligaments et de fascias qui viennent fermer le petit bassin au niveau de l’entrejambe. Son rôle dépasse largement la simple question de la continence urinaire et fécale.

Depuis que l’être humain est passé à la position bipède, le périnée agit comme un véritable « petit trampoline ». Il assure plusieurs fonctions essentielles :

• Le soutien des viscères et la gestion des pressions intra-abdominales.
• La participation à la posture, un élément clé pour toute activité physique.
• Un rôle majeur dans la sphère sexuelle et reproductive.

Pour les sportives, un périnée fonctionnel est synonyme de meilleure performance et de réduction des douleurs associées. Pourtant, il reste souvent un angle mort car il fonctionne de manière automatique, à l’image de la respiration, et ne se rappelle à nous que lorsqu’il commence à dysfonctionner.

Les sports outdoor sont-ils les ennemis de votre périnée ?

Une idée reçue persistante voudrait que les sports à impact, comme la course à pied, soient intrinsèquement mauvais pour le périnée. Lise et Laura sont catégoriques : c’est un mythe.

En réalité, ces activités ne créent pas le problème, mais elles mettent en évidence une fragilité préexistante. Au contraire, une pratique bien dosée peut même devenir un outil pour entretenir et faire travailler le périnée.

Chaque discipline outdoor présente des défis spécifiques :

• Trail et course à pied : Les fuites urinaires surviennent fréquemment lors des impacts, notamment en descente.
• Escalade : Les problématiques de fuites sont plus rares, mais peuvent apparaître lors de réceptions de blocs ou lors d’efforts intenses avec une hanche en flexion.
• Cyclisme : Ici, le problème n’est pas la fuite mais la compression. Des sensations de fourmillements, d’irradiations ou de décharges électriques liées au nerf pudendal ne doivent jamais être considérées comme « normales », même après de longues heures sur une selle.

Identifier les signaux d’alerte : Les « Yellow Flags »

Le périnée ne s’exprime pas par la douleur de la même manière qu’un tendon d’Achille. Il envoie des messages plus subtils, des « Yellow Flags » (signaux d’alerte non urgents), qu’il faut apprendre à écouter.

Outre les fuites urinaires ou fécales évidentes, des sensations de pesanteur (comme un tampon mal mis), des douleurs lors des rapports sexuels, ou encore des envies impérieuses dès que l’on entend de l’eau couler sont autant de signes d’un dysfonctionnement.

Des douleurs persistantes au dos ou aux hanches peuvent également être liées à une sphère pelvienne moins tonique qui compense sur d’autres structures.

Vers une approche globale et moderne de la rééducation

L’approche de WIP Coach se distingue de la rééducation classique « en cabinet ». Là où la kinésithérapie traditionnelle se concentre souvent uniquement sur le muscle via des sondes ou un toucher vaginal, Lise et Laura prônent une vision « dézoomée » et multifactorielle.

Pour elles, serrer le périnée ne suffit pas à une femme qui prépare un marathon ; il faut travailler sur les habitudes de vie, l’alimentation, la gestion des pressions et la sangle abdominale.

Elles rappellent également l’importance de certaines habitudes quotidiennes pour préserver cette zone. Par exemple, le « pipi de précaution » avant de courir est une fausse bonne idée qui dérègle les messages entre la vessie et le cerveau.

De même, la poussée excessive lors de la constipation fragilise le périnée ; l’utilisation d’un marchepied pour surélever les genoux est alors recommandée.

Enfin, elles conseillent de privilégier la position assise et relâchée aux toilettes plutôt que de faire pipi debout ou en « suspension », afin de vider complètement la vessie et d’éviter les infections urinaires.

Conclusion

En conclusion, le message de Lise et Laura est empreint d’optimisme : ce n’est jamais « foutu ». Le corps est une machine capable de s’adapter si on lui donne les bonnes contraintes et le temps nécessaire, généralement environ trois mois pour des résultats durables.

Le mouvement restant la priorité, n’hésitez pas à en parler à des professionnels formés à la fois en santé pelvienne et en sport pour continuer à vivre vos aventures outdoor en toute confiance.

Liens

• Instagram de Lise & Laura: https://www.instagram.com/wip.coach/