Blessure et douleur chroniques – Que faire quand on a « tout essayé »?

A qui s’adresse cet article? 

Vous êtes peut-être une cycliste, une coureuse sur route, ou sur trail, ou votre truc est peut-être la randonnée. Vous avez fait l’expérience de douleurs récurrentes qui vous ont amenées à consulter un professionnel de la santé. Malheureusement, vous n’avez pas eu le résultat escompté, et les douleurs reviennent quand vous pratiquez votre sport favori.

Vous avez l’impression d’avoir tout essayé, et vous vous êtes résolu au fait que ce sport n’est pas fait pour vous. Alors que faire quand on ne sait plus quoi faire? 

Vaste question à laquelle nous allons essayer de répondre. Vous-y trouverez quatre erreurs courantes (et mythes associés) qui peuvent vous empêcher de revenir à votre sport favori à 100%. Si vous pensez que l’une de ces erreurs s’appliquent à vous, explorez cette piste, et tirez le filon jusqu’à ce que cette douleur vous lâche les basques pour de bon!

Erreur 1: Reprendre son activité trop tôt et/ou trop rapidement 

Mythe associé: “Une fois que la douleur est partie, je peux reprendre mon activité physique avec le même niveau de difficulté qu’avant ma blessure”

Arrêtez temporairement son activité (pendant plusieurs semaines), puis reprendre là où vous vous étiez arrêté est une erreur courante. Lorsque vous sentez une douleur, cela signifie que la charge d’entraînement appliquée à votre corps est au-delà de sa capacité. En d’autres termes, vous en demandez trop à votre corps. 

Si vous arrêtez votre activité pendant plusieurs semaines, jusqu’à ce que votre douleur s’atténue, la capacité physique de votre corps diminue durant cette période de repos. Si vous reprenez votre activité avec un nouveau de difficulté similaire à ce qui a engendré les douleurs au départ, la charge sera inévitablement trop élevée pour votre corps. 

Je vous recommande d’avoir un kinésithérapeute ou un coach pour vous guider dans cette démarche! Il est très tentant d’en faire trop, trop rapidement. Avoir l’autodiscipline d’arrêter quand le corps dit stop est parfois la pièce manquante du puzzle.

Erreur 2: Penser qu’une douleur à la jambe vient forcément d’un problème local

Mythe associé: “Une douleur au genou doit forcément venir d’un problème au genou”

Une douleur au niveau des jambes (que ce soit au niveau des hanches, des orteils ou n’importe où entre les deux) peut venir d’un “problème” au niveau du dos (plus précisément des lombaires). On appelle cela une douleur référée. 

Si vous avez une douleur référée, le traitement doit se focaliser au niveau de la partie du corps qui ne marche pas parfaitement. Par exemple, si votre douleur au genou vient des lombaires, alors, il faudra traiter les lombaires. Si le traitement se concentre uniquement sur le genou, cela ne répond malheureusement pas à la source du problème. Et celui-ci peut donc perdurer. 

Erreur 3: Croire que toutes les douleurs sont d’origine mécanique

Mythe associé: “Une douleur doit forcément venir d’un problème mécanique”

Quel est selon vous la cause des blessures chez les coureurs et coureuses? Un muscle pas assez fort ou endurant? Une flexibilité réduite? Un mauvais alignement? Une progression dans votre entraînement supérieur à la règle des 10%?

La réponse n’est pas limpide. Malgré tous leurs efforts, les chercheurs ne parviennent pas à trouver de facteur mécanique s’appliquant à tout le monde pour expliquer la cause des blessures chez les coureurs. Cela ne veut pas dire que les blessures ne sont pas d’origines mécaniques, mais que l’on ne peut pas prédire qui aura une blessure en regardant uniquement des facteurs mécaniques. Par exemple, ce n’est pas parce que votre genou n’est pas aligné avec votre hanche que vous allez forcément être blessée au genou.

Cependant, une étude a mis en avant un facteur surprenant qui prédispose les coureurs à avoir une blessure: la santé mentale. Le manque de sommeil, le stress au travail ou à la maison, les croyances négatives, les peurs et autres composantes psychologiques pèsent leur poids dans la balance autant que les facteurs mécaniques pour identifier la cause des blessures. 

Les blessures sont généralement le résultat de variables provenant de différentes sphères, mécanique, physiologique et psychologique. Pour revenir à vous, si vous pensez que certains paramètres de votre hygiène de vie et de votre santé mentale peuvent être améliorés, vous avez peut-être la pièce manquante du puzzle dans vos mains. 

Erreur 4: Penser que le kinesitherapeute aurait du me remettre sur pieds mais que ça ne marche pas

Mythe associé: “Un professionnel de la santé va résoudre mon problème”

Il y a cette croyance qu’un kinésithérapeute va résoudre vos problèmes avec ses mains magiques. Malheureusement ce n’est pas le cas! 

Les traitements manuels effectués par votre kiné (massages, dry needling, ultrasons…) ne sont qu’une partie de ce dont vous avez certainement besoin. C’est la partie visible de l’iceberg, les traitements auxquels on pense quand on pense “kiné”. Ils permettent de vous sentir mieux, de gérer la douleur sur des durées relativement courtes. 

Cependant, cela ne vous permet pas de:

• Préparer votre corps à la reprise de votre activité physique favorite;
• Comprendre et changer les facteurs de votre entraînement et/ou hygiène de vie qui ont causé la blessure initialement

Vous avez donc un rôle actif à jouer dans votre processus de réhabilitation. Votre kinésithérapeute est là pour vous accompagner et vous guider grâce à ses connaissances sur le corps humain, mais il/elle a aussi besoin de votre collaboration pour atteindre vos objectifs ensemble.